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我社所进行的委托实例(中文)

 我社所进行的委托实例

实例①  活跃于我社的中国人工作人员,帮您获得后遗症伤害认定!(10级)

实例②  在过去未得到认定的症状,也可以获得认定!(提出异议:张口障碍 12级)

实例③  保险公司判定申请不符合赔偿要求。经过我社提出异议,获得伤害等级认证。

   (提出异议:颈部、腰部疼痛 14级)

实例④  通过后遗症伤害认定后,人身伤害补偿保险金额大幅提高!

   (颈椎压迫骨折,锁骨骨折,肺挫伤 11级)

实例⑤  由自费治疗转为使用健康保险进行治疗,获得后遗症伤害认证!(颈椎挫伤 14级)

实例⑥  由事故引发的肩部疼痛,根据二次诊断获得较高等级的认证!(右肩,右臂挫伤 12级)

实例⑦  头部震颤症也可以获得认定!(颈椎挫伤 14级)

实例⑧  多处后遗症伤害同时获得认定,取得综合认定等级(综合11级)

实例①活跃于我社的中国人工作人员,帮您获得后遗症伤害认定!(10级)

 委托人为中国籍留学生,在穿过人行横道时被左转车辆撞伤,引发手臂疼痛,不能进行大幅度的活动。

 

该留学生来日时间不长,无法流畅地进行日语的会话与书写。

住院期间由其朋友进行翻译交流。

朋友上学期间自己来我社进行了交谈。

我社的中国人工作人员在面谈中了解了事故的概要并把握了现在的具体情况。

 

此后的后遗症诊断书和事前交涉等交于我社专门人员,文件的内容确认由中国人工作人员负责,根据委托人的本人意愿制定了符合委托人情况的申请文件。

 

根据后遗症诊断书完成时的实测结果,最后获得了10级的后遗症伤害认定。

 

我社有会讲中文的工作人员,

不能直接来我社的情况下,也可以通过QQ等网络方式进行交流。

如果有希望网上交流的情况可在最初的会面时向工作人员提出。

 实例②在过去未得到认定的症状,也可以获得认定!(提出异议:张口障碍 12级)

 在十字路口发生的交通事故中导致的下颚关节损伤,在保险公司的事后认证中获得14级认证,

但委托人对于此次认证抱有异议,因此与我社进行了相关的商谈。

 

根据委托人所反映,当时由于不能证明内部神经的损害,所以无法推断伤后的恢复状况。当时的委托人接受了根据“局部神经异状”而定下14级认定。

 

但后来,委托人出现了由于下颚关节损伤而引起的无法较大幅度地张嘴的情况,连吃东西也变得很困难,每天都无法大快朵贻。

 

参照下颚关节损害的相关定义,弊社提出“仅根据委托人的照片资料无法进行充分的判断”,并加以口腔外科医师的诊断意见书,我社对在初始认证中未得到认定的下颚关节损害提出了异议。

 

根据我方提出的异议,下颚关节的疼痛症状被判定为由事故造成的“张口障碍”,获得了12级的较高认定。

 

此实例为将病理学层面的简单定义转变为后遗症伤害认定的显著事例。

 实例③保险公司判定申请不符合赔偿要求。经过我社提出异议,获得伤害等级认证。

   (提出异议:颈部、腰部疼痛 14级)

 事故中,颈部背部发生疼痛的症状,经过保险公司调查判定为不符合赔偿要求。因此赔偿金额非常低,对保险公司调查结果抱有异议的委托人联络了我们。

 

委托人在与后方追尾车辆的交通事故中颈部背部受伤,为此往返医院。

在来往医院的半年后保险公司开始对治疗费的赔偿进行了调查,为此需要委托人开具诊断书以进行后遗症伤害认定。

委托人根据保险公司要求请医院开出了诊断书,但其结果为该次后遗症伤害的认定“不满足赔偿要求”。

 

委托人为了了解此赔偿是否合理而咨询了我们。

 

我社对此前作出的“诊断书中包含过多患者自身感受导致缺乏客观的医学性,结合症状过程和治疗状况作出综合评价,无法得出此后恢复困难的结论”提出了异议。

此前的认定结果缺乏专门的医学判断,对此我社提交了异议申请。

 

在提交异议申请的同时,我们与对症状稳定后委托人往来的医院和整骨院进行了实际情况的了解,并委托医院作了新的拍片检查。

其结果,事故至今一年,症状缓解与治疗效果并不显著

对此我社对后遗症伤害诊断书的说明不足部分进行了补充。

 

异议申请提出后,颈部和腰部的伤害作为事故所引发的后遗症伤害的事实得到肯定,获得了14级认证。

 

此实例是由于,由保险公司进行的后遗症伤害认定申请,

很多情况下不会站在投保人的立场上充分地进行索赔。

 实例④通过后遗症伤害认定后,人身伤害补偿保险金额大幅提高!

   (颈椎压迫骨折,锁骨骨折,肺挫伤 11级)

 委托人在交通追尾事故中造成颈椎压迫骨折、锁骨骨折和肺挫伤,

因严重的颈椎压迫骨折而住院治疗(事故发生后曾被送入加护病房观察数日)。

因肇事人车辆未加入保险,依照保险契约,委托人只能拿到人身伤害补偿保险部分的赔偿

 

人身伤害补偿保险中支付给被害人的赔偿金额很少,委托人对保险公司方面一直催促自己签署协议书的情况感到很在意,加之当时身体状况不好,所以关于该次赔偿对我社进行了咨询。

 

在我们确定了协定书的内容后,发现协定书只有“人身损害一式”一份,规定只能对实际花费的金额进行补偿。

 

为了确认患部是否是否会留下残疾,我们对颈椎部分的X光片进行了确认,发现颈椎有压迫性骨折的事实存在。

因此将骨骼变形的事实一并写入后遗症伤害诊断书中,提出了认定申请

 

此后,“存在脊椎变形的后遗症”的事实得到认可,被认定为后遗症伤害11级。

由此委托人同时获得了后遗症伤害的相关补偿。

 

即使肇事人车辆未加入保险,也可以在申请自身的人身伤害补偿保险的同时获得后遗症伤害认定的赔偿。

 实例⑤由自费治疗转为使用健康保险进行治疗,获得后遗症伤害认证!

   (颈椎挫伤 14级)

 委托人在路口等待右转时从后部遭受强大撞击导致颈椎挫伤。

事故后仅不足四个月,保险公司就发来了后遗症伤害诊断书的请求书,为此委托人找到了我们

 

通过初步与保险公司的交涉我们了解到,委托人初期住院期间为自费治疗(医院方面制定一定金额的治疗费上限,但一般来说十分昂贵)。

因此保险金用完的情况下,保险公司作出了要求受害人出示后遗症伤害认定的要求。

 

为了将自费治疗变更为健康保险治疗,我们将委托人的意愿转达给了保险公司

 

MRI检查显示出颈椎过直的症状(正常的颈椎骨有自然的弧度,而撞击会造成颈椎呈现过直的状态)。

据此我们在后遗症伤害诊断书中添加了由于颈部神经压迫所造成的颈部疼痛、头痛和手指麻痹等症状,为委托人进行了申请。

 

审查后,“由于局部神经损害造成将来康复困难”的事实获得了14级认定。

 

事故发生后,根据医院判断如不符合健康保险的规定变成自费治疗的情况下,患者将需要支付高额的医疗费,从保险公司获得的赔偿因此可能很快就会被花光。

 实例⑥由事故引发的肩部疼痛,根据二次诊断获得较高等级的认证!

   (右肩,右臂挫伤 12级)

 委托人在停车场等待右转时受到来自后方的强烈冲击,造成右肩及手臂受伤。

委托人在此次事故前肩部曾有旧伤,对能否获得准确的认证表示不安,于是到我社进行了商谈。

 

委托人事故后往返医院进行治疗,但疼痛的状况一直不见好转。

于是,我社对委托人接受诊断的医院进行了二次诊断的委托。

 

根据检查的结果,右肩的MRI照片和病理学诊断现实,医生出了“右肩上部髋臼唇损伤,右肩肌腱套断裂”的诊断结果。

此外,肩部的旧伤早已完全康复,现在的疼痛症状为该次事故所致的结果也明确得到了肯定。

 

依据以上情况对被害人的后遗症伤害认证进行了申请,

审查的结果为“腕部的三大关节之一因伤害而留下了后遗症”,给予12级认证。

 

如果有迟迟不见好转的症状,可以向专门医生进行二次诊断委托,根据其结果有可能获得较高等级的后遗症伤害认定。

 

这是通过专门医生的二次诊断而获得认证的典型事例。

 实例⑦头部震颤症也可以获得认定!(颈椎挫伤 14级)

 委托人受到来自后方的强烈冲击,造成头部震颤症,终日苦于颈部的压迫性疼痛和头痛。

 

事故半年后从保险公司发来后遗症伤害认定的请求,

不知如何是好的委托人找到了我们。

 

根据我们的了解,委托人虽然颈部骨骼有异状,却可能被当作普通的头部震颤症作了处理。

 

诊断书中写道:虽颈部骨骼显示异状,但无法判断是否为该次事故所造成。

但我们根据医生意见书、治疗状况和症状推测等途径,作出“在局部留下神经性损伤”的判断,并依次获得了14级认定。

 

交通事故中的受伤常常引发头部震颤症。

即使只是轻微的麻痹症状,

通过医生的正确诊断或者无治疗效果的情况下,也可以被判定为“无法忍耐的状况”。

 

即使是只有自己能感受到的轻微状况,也需要认真接受医生的诊断,并接受充分的治疗,依据这些治疗的状况可以增加获得认证的可能性。

 

 实例⑧多处后遗症伤害同时获得认定,取得综合认定等级(综合11级)

 委托人在交通事故中被车门夹伤,导致骨盆与左腿骨折。

此次受伤致使委托人行走困难,并在其左腿留下了明显的伤疤。

 

通过我社的合作医院所出示的诊断证明书,我们了解到委托人的四处主要症状。

 

①骨盆因骨折导致明显的变形。

②骨盆变形愈合后导致两腿长度不同。

③腿部的伤疤十分明显。

④尿道损伤需要定期进行手术治疗。

 

通过①④我社完成了后遗症伤害认定申请的相关文件,为委托人进行了申请。

 

②为同一伤处造成的后遗症,获得12级认定。

③在调查员的当面调查中被认证为面积很大的伤疤。

④也获得了14级后遗症伤害认定。

 

当同时存在两个以上的13级以上认证的情况下,依据相关法律规定,综合评定需倾向于较严重的症状,因此本次后遗症伤害获得综合11级的认定。

 

审查一般为资料或照片审查,

但也有调查员直接到受害人的医院进行调查的实例

 

此次实例中有关③的认证就是基于当面认证而获得的。

 

申请时,基于准确的情报而作成申请文件是非常重要的。

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